Безоплатні аналізи у приватних лабораторіях опинилися під ризиком через нові правила ПМГ

Безоплатні аналізи у приватних лабораторіях можуть стати менш доступними для пацієнтів у 2026 році через зміну умов фінансування в межах Програми медичних гарантій. Про це повідомляє редакція realnist.com: медична лабораторія CSD LAB подала позов проти окремих положень постанови Кабінету Міністрів №1808, які, за позицією компанії, створюють нерівні умови для приватних лабораторій порівняно з державними та комунальними закладами.

Суть спору — у понижувальних коефіцієнтах, які застосовуються до оплати лабораторних послуг приватних надавачів у межах ПМГ-2026. За даними CSD LAB, після таких розрахунків приватні лабораторії отримують лише 33% відшкодування за виконані дослідження, тоді як державні та комунальні заклади отримують 100% вартості за аналогічні послуги. Компанія заявляє, що це не просто фінансовий конфлікт між бізнесом і державою, а питання доступу пацієнтів до діагностики за принципом медичної реформи «гроші йдуть за пацієнтом».

Постанова Кабміну №1808 була ухвалена 31 грудня 2025 року і визначила порядок реалізації Програми медичних гарантій у 2026 році. Саме в цьому документі приватні лабораторії побачили норми, які, на їхню думку, штучно зменшують обсяг фінансування для приватного сектору. CSD LAB стверджує, що через застосування коефіцієнтів контракт із Національною службою здоров’я України був фактично зменшений приблизно на 70%.

За словами співзасновника і CEO CSD LAB Олександра Дудіна, йдеться не про інтерес однієї компанії, а про системну проблему, яка впливає на доступ пацієнтів до медичних послуг і на логіку медичної реформи загалом. Він заявив, що понижувальні коефіцієнти були застосовані вже після того, як частина послуг була надана пацієнтам, тобто фактично заднім числом.

«Йдеться не про окремий кейс однієї компанії, а про системну проблему, яка впливає на доступ пацієнтів до медичних послуг, а також на принципи реалізації медичної реформи загалом», — заявив співзасновник і CEO CSD LAB Олександр Дудін у коментарі щодо позову компанії проти нових умов ПМГ.

Що саме оскаржує CSD LAB

CSD LAB оскаржує положення постанови Кабінету Міністрів №1808, які, за позицією компанії, вводять різні правила компенсації для лабораторій залежно від форми власності. У позові йдеться про антиконкурентні норми, які можуть порушувати рівність доступу медичних надавачів до державної програми.

Компанія також разом із мережею Сінево, Асоціацією приватних медичних закладів України та іншими приватними медичними компаніями звернулася до Антимонопольного комітету України. Учасники ринку просять оцінити, чи не створюють нові правила перевагу для державних і комунальних закладів та чи не обмежують конкуренцію у сфері лабораторної діагностики.

За даними CSD LAB, лабораторія виконала досліджень у межах Програми медичних гарантій на 191 млн грн, але після застосування понижувальних коефіцієнтів сума контракту з НСЗУ склала 68 млн грн. У компанії наголошують: послуги надавалися пацієнтам відповідно до чинних на той момент умов, однак модель оплати була змінена постфактум.

«З 2023 року лабораторії надавали пацієнтам безоплатні аналізи, діючи за чинними умовами ПМГ. У 2025 році правила були змінені фактично одним рішенням і вже після того, як частина послуг була надана. Ми виконали лабораторні дослідження в межах ПМГ на 191 млн грн, але після понижувальних коефіцієнтів сума контракту склала 68 млн грн», — наголосив Олександр Дудін.

Найбільш чутливий наслідок для пацієнтів — скорочення кількості людей, які можуть скористатися безоплатними лабораторними послугами у приватній мережі. CSD LAB оцінює потенційне зменшення доступу до своїх безоплатних послуг на 66%.

Чому приватні лабораторії говорять про нерівні умови

Головна претензія приватних лабораторій полягає в тому, що держава оплачує однакові за змістом лабораторні послуги за різними правилами. Якщо пацієнт здає аналіз у державному або комунальному закладі, такий заклад отримує повну оплату. Якщо аналогічне дослідження виконує приватна лабораторія, до неї застосовується знижений коефіцієнт.

Для пацієнта форма власності лабораторії часто не має практичного значення. Людину цікавить доступність, швидкість, якість, точність дослідження та можливість здати аналіз там, де це зручно. Саме тому приватні лабораторії апелюють до одного з базових принципів медичної реформи: кошти мають іти за вибором пацієнта, а не за юридичним статусом закладу.

У CSD LAB вважають, що нові умови фактично звужують вибір пацієнта. Якщо приватна лабораторія отримує лише третину компенсації, вона не може в тому самому обсязі надавати безоплатні послуги за державною програмою. У результаті пацієнт може бути змушений звертатися лише до тих закладів, які держава фінансує повністю, навіть якщо інша лабораторія була для нього ближчою, швидшою або технічно зручнішою.

Окремий блок претензій стосується передбачуваності правил. Учасники ринку заявляють, що понижувальні коефіцієнти були застосовані після того, як послуги вже надавалися, без попереднього узгодження та без стабільності умов на період дії контрактів.

Для медичних провайдерів це означає ризик: вони беруть на себе витрати, виконують дослідження, а потім отримують інший обсяг компенсації, ніж очікували під час планування роботи.

Позиція Сінево та ширший контекст спору

Раніше про судове оскарження правил Програми медичних гарантій заявила й мережа Сінево Україна. Компанія також вказувала на нерівноправні умови для приватних лабораторій, непрозорість розрахунків та зміну методології компенсації після підписання контрактів.

У повідомленні Сінево йшлося про три системні проблеми: різні стандарти для закладів різної форми власності, непрозоре застосування понижувальних коефіцієнтів і відсутність стабільності умов. Компанія заявляла, що не планує виходити з Програми медичних гарантій, але наполягає на єдиних стандартах розрахунку компенсації незалежно від форми власності медичного закладу.

Для ринку це важливо не лише через дві великі мережі. Якщо суд або Антимонопольний комітет визнають, що нові правила створюють нерівні умови, це може вплинути на всю модель участі приватних медичних компаній у ПМГ. Якщо ж чинні правила залишаться без змін, приватні лабораторії можуть скоротити обсяг безоплатних послуг або переглянути участь у певних пакетах державної програми.

НСЗУ зі свого боку раніше пояснювала зменшення контрактування приватних закладів оновленими підходами до формування спроможної мережі надавачів медичних послуг. За даними служби, у 2026 році приватні медзаклади подали 770 пропозицій на укладення договорів за 34 пакетами спеціалізованої медичної допомоги, а 146 пропозицій, тобто 19%, були відхилені. У НСЗУ також зазначали, що новий підхід має забезпечити комплексність медичної допомоги, безперервність лікування та прозорість використання бюджетних коштів.

Що це означає для пацієнтів

Для пацієнтів конфлікт навколо ПМГ-2026 має практичний вимір. Йдеться про те, чи зможе людина й надалі здавати частину аналізів безоплатно у приватній лабораторії за направленням у межах Програми медичних гарантій, чи кількість таких можливостей скоротиться.

Лабораторна діагностика не є другорядною послугою. Аналізи впливають на постановку діагнозу, вибір лікування, контроль хронічних захворювань, підготовку до операцій, ведення вагітності, онкологічну діагностику, спостереження після лікування та профілактичні огляди. Коли доступ до діагностики звужується, пацієнт може пізніше отримати підтвердження діагнозу або бути змушеним оплачувати дослідження самостійно.

CSD LAB заявляє, що попри фінансовий спір із державою продовжила надавати частину послуг власним коштом. За перші п’ять місяців 2026 року лабораторія виконала понад 207 тис. тестів для більш ніж 54 тис. пацієнтів у 28 містах України. У компанії підкреслюють, що застосування коефіцієнтів не впливає на якість лабораторних досліджень, однак впливає на кількість пацієнтів, які можуть отримати їх безоплатно.

Питання якості в цьому спорі також є принциповим. CSD LAB позиціонує себе як один із найбільших лабораторних операторів країни, який щороку виконує понад 2 млн лабораторних досліджень, співпрацює з більш ніж 2,5 тис. державних і приватних медичних закладів та має систему менеджменту якості відповідно до ISO 15189. Саме тому компанія наполягає: форма власності не повинна бути підставою для нижчої оплати тієї самої медичної послуги.

Бекграунд: як приватні лабораторії зайшли у Програму медичних гарантій

Приватні лабораторії почали активніше працювати з Програмою медичних гарантій після розширення контрактування медичних послуг через НСЗУ. Ідея моделі полягала в тому, що пацієнт отримує гарантовану державою послугу у того надавача, який має договір із НСЗУ та відповідає встановленим вимогам.

Для пацієнта це означало можливість обирати не лише державний або комунальний заклад, а й приватну лабораторію, якщо вона є учасником програми.

Для держави — розширення мережі надавачів без необхідності створювати всю інфраструктуру виключно в комунальному секторі.

Для приватних лабораторій — участь у державній системі з чіткими правилами, тарифами та вимогами до якості.

CSD LAB працює в межах ПМГ з 2023 року. Компанія заявляє, що всі ці роки надавала пацієнтам безоплатні аналізи відповідно до чинних умов програми. Саме тому зміна правил у 2025–2026 роках стала для лабораторії предметом судового оскарження: компанія вважає, що нова модель порушує стабільність домовленостей і створює дискримінацію за формою власності.

У міжнародній практиці приватні лабораторії часто є частиною систем державного або страхового фінансування медичних послуг. У таких моделях ключовим критерієм є не форма власності, а відповідність стандартам, якість, тариф, доступність і контроль за використанням коштів. Саме на це посилаються учасники українського спору, коли заявляють, що приватні лабораторії мають працювати в ПМГ на рівних умовах із державними та комунальними закладами.

Що буде далі

Подальший розвиток ситуації залежить від кількох процесів: розгляду позову в адміністративному суді, позиції Антимонопольного комітету, реакції Кабміну, МОЗ і НСЗУ, а також готовності сторін змінити порядок оплати лабораторних послуг у межах ПМГ-2026.

Для пацієнтів ключове питання залишається простим: чи збережеться реальний вибір, де здавати аналізи безоплатно. Для приватного ринку — чи зможуть лабораторії планувати роботу в межах державної програми без ризику, що правила компенсації зміняться після фактичного надання послуг. Для держави — як поєднати контроль бюджетних витрат із рівним доступом різних надавачів до Програми медичних гарантій.

Поки що CSD LAB і Сінево не заявляють про вихід із програми, але вимагають перегляду умов. Їхня позиція зводиться до трьох вимог: однакові правила оплати для всіх форм власності, стабільність умов контрактування на весь період дії договору та прозора методологія розрахунку тарифів і коефіцієнтів.

Якщо суд або регулятор стане на бік приватних лабораторій, ПМГ-2026 може отримати коригування в частині лабораторної діагностики. Якщо ні — ризик скорочення безоплатних аналізів у приватних лабораторіях залишиться одним із найгостріших питань медичної реформи цього року.

Читайте також: Усе що варто знати про кліщів: як захиститися, правильно видалити і не пропустити Лайм